腰酸小腹坠胀，首先考虑是来月经的先兆，属于痛经的一种表现。由于小腹部的位置，考虑可能是子宫的病变。腰酸小腹坠胀，考虑可能还与妇科炎症有关，比如盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎等，建议可以做超声等检查明确病因。如果是做了妇科手术，可能会有刺激子宫的情况或者充血肿胀，从而可以出现腰酸小腹坠胀。还可能是由于太过劳累，受寒着凉，姿势不当等引起。