大牙牙龈肿痛应该根据病因对症治疗。最常见的原因是牙齿龋坏导致的根尖炎，炎症进一步突破牙龈形成牙龈脓包或者是肿痛，这种需要进行牙齿的根管治疗。也可能是牙齿萌出过程中，远中牙龈覆盖牙齿形成牙龈盲袋，细菌滋生导致冠周炎引起牙龈肿痛，可以在牙齿周围冲洗上药来改善。牙龈炎或者是牙周炎也能引起牙龈肿痛，需要进行洗牙上药来改善。