老年人出现少尿，双脚肿胀的原因有：肾功能不全：由于肾小球病变，导致肾小球滤过率减低，引起尿液排出减少，体内钠水潴留，引起低垂部位的水肿；心肺功能不全：多见于急慢性心功能不全、肺心病的患者，由于体循环、肺循环障碍，引起体液渗出到低垂部位，导致双下肢水肿，前列腺增生：老年男性前列腺增生患者，尿频、尿少、残余尿增多也会出现双脚的水肿，改善排尿困难后可缓解。