小三阳变成小二阳，大多数说明体内的乙肝免疫状态不稳定，有可能是乙肝进入到活动期或者出现病情的再次活动以后，会出现小三阳变成小二阳。此时大多有病毒定量的升高以及肝功能的异常，需要进行治疗。也有的可能性是小三阳的E抗体量比较少，可以出现弱阳性，但是过一段时间复查也有可能变成阴性，表现为小二阳。需要结合其他的指标，做好定期的复查，评估，必要时进一步的治疗。