甲钴胺与维生素B12相比，对神经元之间传导有很好的促进作用，可以通过转换反应促进核酸、脂肪代谢。是作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸变为甲硫氨酸，促进核酸、蛋白合成、输送和髓鞘的形成，避免轴突发生异常，修复神经组织。可以治疗维生素B12缺乏而导致的的巨幼细胞性贫血，也多用于周围神经疾病。