首先考虑排除严重的疾病，比如心绞痛，心肌梗塞，左侧后背是这类心脏疾病的疼痛反射区，这类疾病往往容易误诊，而且后果严重。其次根据既往病史考虑是否是由呼吸系统疾病造成的，比如胸膜炎气胸等肺部疾病。排除这些严重的疾病，再考虑是否由于颈椎病造成的放射性疼痛，局部是否有外伤，是否由于姿势性造成的劳损性疼痛，或者是由于潮湿，寒冷，劳累造成的慢性肌肉纤维组织炎。