心绞痛和心肌梗死是冠心病的两种分型，心绞痛和心肌梗死的区别表现在心肌坏死标志物心肌酶和肌钙蛋白的变化，疼痛的严重度、持续的时间、缓解方式不一样。心绞痛持续时间较短，一般三五分钟可以缓解，最长时间不超过半个小时，含服硝酸甘油有效，心肌酶没有变化。而心肌梗死疼痛的时间比较长，疼痛剧烈，患者常有濒死感，伴周身大汗，疼痛持续时间大于半个小时。