[回答] 直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。

[回答] 直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌，如果从手术的角度来看，低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。

[回答] 直肠癌患者手术后都要保肛主要是因为肛门被切除后大小便就会出现失禁，所以在手术过程中都需要进行保肛。但是否能保肛与多种因素有关，比如需要根据肿瘤大小或者肿瘤是否出现转移以及等因素来决定，如果肿瘤较大无法进行手术切除，就可在根治的前提下进行保肛。

[回答] 如果已经处于中晚期，肿瘤体积很大，只有做根治的改道手术，才能达到彻底切除肿瘤的目的。不过，如果肿瘤很小，未破出直肠黏膜，也可选择低位切除保肛术的手术保留肛门。

[回答] 直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。

[回答] 直肠癌的手术，不论是保肛手术还是不保肛手术，在饮食没有很特殊的要求。手术短期内可能因为肠道有恢复过程，饮食还是有一个过渡过程，要从流食过渡到普食。

[回答] 直肠癌作了改道手术后能活4年-6年左右，肠癌手术后病人生存期主要取决于肿瘤的部位、病理类型以及肠癌的临床分期。目前普遍认为，右半肠癌总体预后要比左半肠癌要好。左半肠癌越接近直肠，临床预后越不佳，而且肠癌的病理型也很重要。

[回答] 排便困难与手术、肿瘤解剖位置等因素有关，直肠癌保肛术后排便困难是因为手术改变了直肠的解剖结构，储存大便的部分结肠切除后，患者排便较快，并不是排便困难，而是患者不敢吃粗纤维的食物或脂肪，较多食用清淡的流质食物，大便量较少。部分本身肠道功能存在问题，术后排便困难症状可见加重，通过3-6个月功能锻炼，多数排便可恢复到正常状态。

[回答] 得了直肠癌在手术后有肛门疼通常都是肿瘤侵犯引起的，直肠癌保肛手术，由于切除了大部分直肠及横断了存在于直肠的神经，及手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调。

[回答] 直肠癌肿瘤离肛门两厘米是可以保肛的。患者出现这种情况要及时到正规的三甲医院进行全面检查，根据检查结果针对性的进行治疗，可以选择手术的方式来有效治疗病情，一定要多休息，平时要注意肛门的清洁卫生，可以使用温热水来进行清洗患处。