对于慢性乙型肝炎病毒携带者，如果是45岁，要明确是大三阳携带者还是小三阳携带者。对于大三阳携带者，要看病毒量多高，需不需要抗病毒治疗。一般45岁大三阳携带者多半需要抗病毒治疗，自行转为小三阳的几率不是特别高。还有小三阳携带者，45岁的年龄自愈的几率非常低，1000个人里面没有几个。所以45岁的乙肝携带者首先要评估是否需要抗病毒治疗，不要盲目追求过高的彻底自愈的目标。