应当揭髓顶，拔髓，进行根管治疗。过程一般不痛，痛的话(因为根尖部，可能还是会有少量牙髓没死)，可要求麻醉。所说的牙神经，其实是牙髓，通常牙髓坏死的牙齿不会痛，但是时间长了牙齿明显色泽发黑，牙周附近会出现瘘管(牙包)，是牙齿中坏死的牙髓渗出导致的。