在怀孕四个月左右，出现腹部坠痛的情况，不排除是由于先兆早产或者早产所引起的临床表现，尤其是疼痛明显，伴有阴道流血，可能性会明显加大。需要注意休息，减少活动。及时去当地医院的妇产科进行盆腔彩超检查，以及胎儿监护检查来明确病因，再根据检查结果，选择是否需要住院系统治疗。