可能冠心病，心绞痛。由于动脉硬化引起心肌缺血，引起胸痛，疼痛可以放射至左肩背部，经休息数分钟多可缓解。或是肺炎，胸膜炎，胸腔积液，气胸，可引起胸膜牵拉性疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。也怀疑是皮肤疾病，如带状疱疹引起神经性疼痛，疼痛较剧烈，持续时间长。或是脊柱结核或肿瘤可引起局部牵涉性疼痛。