下巴长了一个大的硬包有可能是局部的软组织出现感染而引起的，常见的是毛囊炎或者脓疱疮等引起周围的软组织出现感染性的红肿热痛，从而出现一个大的比较硬的包块。也有可能是皮脂腺囊肿而引起的，因为皮肤的皮脂腺由于堵塞而出现慢性炎症，逐渐形成了一层包膜包裹里面粉状的炎性组织。如果吃了上火的食物或者熬夜有可能会引起其感染出现炎症，也会导致出现红肿热痛的症状。可以去医院做局部彩超，基本上可以鉴别或者确诊。