胸部胀痛没有来月经，需要考虑月经是否有推迟。如果月经有推迟，还要考虑之前同房是否采取有效的避孕措施。首先要排除怀孕的可能性，需要查hcg的指标也就是绒毛膜促性腺激素，可以明确诊断是否是怀孕。胸部胀痛在怀孕早期会出现，在月经来临之前，也会出现这样的症状，这些症状的产生是跟体内激素水平升高呈一定的相关性，所以需要排除怀孕的可能性，如果没有怀孕就是月经前的症状属于生理状态。