两种原因一是牙质受某种元素影响为内源性黄牙，如氟牙症，四环素牙等，往牙齿发育过程中，这些元素与牙质的羟基磷灰石老层螯合，呈均匀状或条纹状的黄灰颜色，这种牙齿不能变白，一种是由于食物色素贴在牙面上，污黄色或灰色，烟垢，饮料，咖啡，茶的色素附在表面上呈黄灰色，为外源性黄牙。