鹅肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色，特别是有肝硬化的人。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失，但肝掌也可见于正常人，俗称“朱砂掌”，幼年即存在，主要与遗传有关。此外，嗜酒、重体力劳动者中也偶见有肝掌者。