原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，运动耐量突然下降，稍作劳作就深感疲劳、乏力。患者心绞痛发作的次数较以前增多，严重程度及持续时间增加，或没有明显的诱因而发作，或以往服硝酸甘油的剂量再次服用变为无效，无法缓解出现新的症状。当心绞痛发作时，出现一些新表现，比如恶心、呕吐、出汗，疼痛放射到新的部位，且不再局限于左肩。患者心功能不全或心律失常，心电图检查可出现新的变化。