不一定需要手术，是否需要手术取决于青光眼类型，眼压程度，还有身体状态等。如果是闭角型青光眼一般手术治疗为主，但眼压高时也需要辅助药物治疗。开角型青光眼一般以药物治疗为主，眼压无法控制时才考虑手术治疗。继发性青光眼一般以药物治疗为主，药物无法控制时才考虑手术。先天性青光眼或婴幼儿青光眼，一般首选手术治疗。急性青光眼手术后有复发的可能性。