怀孕20天如果按照停经时间算，相当于妊娠囊刚刚着床，由于体内激素水平还没有明显升高，所以不会出现什么症状。如果是按照受孕时间推算，怀孕20天相当于停经5周左右，出现的要症状是停经，随着体内的人绒毛促性腺激素的增加，会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、腰骶部酸胀、嗜睡等不适，随着孕囊的发育，可能会出现小腹轻微疼痛的现象，主要是子宫增大牵拉到子宫韧带引起的。