心脏刺痛一下，引起这种症状的疾病可轻可重，大部分没有重大意义。在实际工作中，需要根据病人的具体情况考虑可能的原因。如果一个中老年人经常发作心脏刺痛，并且患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，冠心病心绞痛的可能性就很大，需要进一步检查冠脉造影或者CTA，以明确冠状动脉血管狭窄情况。如果是中青年女性，情绪不佳，睡眠质量不好，心脏神经症的可能性就大一些。