女人45岁不来月经属于正常现象，一般考虑两种情况，一就是快绝经了，二就是已经绝经了。为了区分是否绝经。要查性激素六项以及妇科经阴道彩超，如果妇科经阴道彩超上显示卵巢已经萎缩。那么就是闭经了，不需要特殊处理。如果说只是卵巢功能衰退，所以引起月经紊乱导致的月经不来潮，可以给予激素补充治疗。