[回答] 可能是内分泌的因素，女性月经受垂体性腺轴的影响，任何一个部位异常，都可引起月经的改变。还有可能是子宫病变引起的，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜的病变。

[回答] 45岁的女人出现了月经老不干净的情况，是因为有一些妇科疾病导致的，及时到当地正规专业的妇科医院进行详细的检查，找到引发月经不调的原因，然后做针对性的治疗。如果是因为子宫有疾病，或者卵巢有疾病，应该及时的对原发病进行治疗。

[回答] 妇科做子宫附件的彩超，诊断性刮宫，阴道镜，血常规等检查，明确月经不干净的原因，针对性治疗。月经不调多进食高蛋白的食物如瘦肉、鱼、虾。调节月经不调女性患者的心情。

[回答] 月经20天不干净可以配合医生通过口服止血药物的方法来进行治疗，月经20天不干净，很有可能是因为患上了月经不调导致的，还有可能是因为患上了妇科疾病的原因。最好可以到医院做一下腹部B超检查，或者是化验一下白带常规，然后再根据病情对症进行治疗。

[回答] 如果能够排除器质性病变引起，最有可能是围绝经期，引起阴道不规则流血。此时应检查盆腔彩超，及女性激素水平，女性在45-50岁之间，激素水平逐渐下降，卵巢功能也逐渐下降，此时进入围绝经期。由于卵泡发育不良，可能导致女性体内性激素水平波动，而引起子宫内膜不规则脱落，出现月经淋漓不尽，或长时间闭经。

[回答] 如果有子宫内膜炎、内分泌失调或者是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病，这些疾病都可能会引起月经时间延长的。宫颈息肉、宫颈炎症，也可能出现月经时间过长。

[回答] 内分泌紊乱会导致月经不调，而月经一直不干净就属于月经不调的常见症状，如果经期延长、经血量少、色黑，那么很可能是黄体功能不全导致的，需要好好调理内分泌，这样才能消除月经淋漓不尽的症状。

[回答] 月经来20天了还没干净很有可能是由于激素水平发生了紊乱，子宫肌瘤等原因所导致。可以到正规的医院做一个腹部的彩超来进行检查，子宫肌瘤属于良性的小肿瘤，可以通过手术的方法进行切除，做过手术之后要卧床休息，可以选择少吃多餐的饮食原则。

[回答] 一般女性从4-55之间，到了围绝经期，围绝经期会出现一系列的症状，如月经量少，经期不规律，经期延长，出汗，潮热，浑身乏力，心情烦躁等一系列更年期的症状，有月经不规律的情况，应该先做一下B超检查，排除子宫肌瘤和卵巢囊肿的可能，如果检查没有问题，可以口服药物调节一下。

[回答] 45岁月经淋漓不尽有可能是由于内分泌失调或者是妇科疾病造成的，还有可能是由于月经不调造成的，在女性的月经期间，一定要注意月经期的清洁卫生，勤换卫生棉，那纯棉透气的内裤，并且在月经的时候还应该吃一些有营养的食物，避免造成贫血。