如果是先天性导致的脾大的，可以考虑继续临床观察，不需要特殊的治疗。如果是肝硬化导致的脾大的，需要积极的治疗原发疾病，如果肝硬化恢复的情况，一般脾大也能够有效的缓解。如果是自身免性疾病导致的脾大的，需要给予大剂量的激素的冲击疗法，然后再进一步观察病情，一般的脾大很难达到正常的恢复，必要的时候需要外科手术切除脾脏。