高钾血症患者的最早表现如下：心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停；神经-肌肉复极表现：如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现；原发病表现：针对病因，患者一般表现相应的症状，如原发酸中毒的患者，表现酸中毒症状。