肝硬化腹水形成的原因有很多，门静脉高压，门静脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因，门脉高压使血管的压力升高，渗透压升高，组织液外渗，形成腹水。低蛋白血症，肝硬化病人肝脏合成功能差，食欲欠佳，消化吸收功能差，所以均存在不同程度的低蛋白血症，使胶体渗透压降低，组织液外渗，形成腹水。抗利尿激素分泌增加，致使肾脏排水排钠能力的降低。淋巴液回流障碍漏出液增多。