脚趾甲变黑，首先是甲下出血，它的发病原因是因为物理性损伤如砸伤、踢伤、挤压伤等而导致甲床下出血，从而形成甲下的血块，这种血块的特点是可以随趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月恢复；其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。