苯妥英钠用于治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，一般认为通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺和氨基丁酸的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。还可以对心房与心室的异位节律有抑制作用，也可以加速房室的传导，降低心肌自律性，具有抗心律失常作用。