沙眼和结膜炎的区别是，结膜炎是由细菌，病毒，或真菌所引起的。症状主要是异物感、流泪、分泌物增多，是下睑结膜充血，治疗后不留并发症。沙眼是由于感染了沙眼衣原体所导致的，病变部位主要是由位于上睑，会引起滤泡性结膜炎。治疗不及时，有眼睑结膜瘢痕形成，眼睑内翻，上方角膜新生血管，甚至形成慢性泪囊炎等多种并发症。