角化型脚气表现为足跟、足跖或足缘皮肤增厚，皮肤纹理增宽、加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛，皮疹冬季加重。主要症状是在发病初期，皮损特点基本同丘疹鳞屑型，后随病期延长及病情发展，逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽、加深。此型特点为角质增厚、脱屑、干燥、累及整个足跖，甚至向足背蔓延，双足对称发病。角化型脚气是由于角质层细胞脱落缓慢，以致角质层细胞堆积形成角化过度。