[回答] 痔疮不是必须手术治疗，一般先保守治疗。痔疮是非常常见的肛门病，主要是肛垫下移和静脉曲张引起的，分为内痔和外痔，分别表现为便血、内痔痔核脱出，肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛。

[回答] 乳腺4a并不是必须要做手术，不做手术有一定的风险。因为乳腺到4级，就是有可能会发生恶变，形成乳腺癌。乳腺癌会危及生命。所以乳腺4a就算不做手术，也需要做活检以排除发生恶变的可能。由于风险性比较高，如果不给予治疗，在未来是有可能会逐渐恶化，逐渐加重。所以条件允许，安排手术以阻断恶变。

[回答] 骨结核是比较常见的疾病，多继发于肺结核病的患者，对健康危害是很大的，需要及时规范的治疗，具体什么情况下手术，医生需要根据相关检查，临床症状等综合判断恢复分析的，以下几种情况下我们做结核的手术：第一，正规的保守治疗三个月没有完全的控制住结核，效果不好；第二种情况，有死骨，有脓肿；第三种情况，有截瘫，有窦道，这几种情况下，都是手术治疗结核的适应症。

[回答] 骨结核如果只是单纯滑膜结核或者轻微的骨质破坏，没有明显的脓肿形成，可以保守治疗，使用一些抗结核药物。但是如果骨结核造成明显的骨质破坏，局部有大量的脓肿形成，需要进行手术。

[回答] 肛瘘是必须要做手术医治的，这是唯一一种可以治愈肛瘘的办法，平时使用的药物，只是可以起到缓解和控制的作用，不可能治愈的。注意肛门口的清洁卫生，便后温水清洗肛门口。

[回答] 对于甲状腺结节是4b情况可以观察。如果有异常情况，应该注意合理手术，手术后注意复查就可以。保证睡眠，调整生活习惯，多吃一些蔬菜水果。

[回答] 肛裂是可以保守药物治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，因为肛裂是比较常见的疾病，表现为疼痛，和大便带血以及痔疮等造成的。平时保持大便的软化。

[回答] 疝气这种疾病最有效的治疗手段是选择手术，尤其是对于成年的疝气，具体的包括腹股沟斜疝、直疝、股疝，也有一部分病人是继发于手术之后，出现了切口感染而导致的切口疝。尤其是腹股沟斜疝，如果不及时手术反复的发作，也容易导致疝环局部粘连或者卡压，严重的情况下还会出现嵌顿。

[回答] 比较小的，随诊观察即可，若结节较大，影响美观或囊肿有破裂可能，可考虑做甲状腺穿刺，抽取囊液，并打硬化剂，以免结节进一步长大或复发。

[回答] 脱肛的情况如果不是非常的严重，那么恢复原位之后，用药物等方法来治疗改善，也是能有不错的效果。但是对于严重的脱肛症状，那么就需要采用手术的方法来进行治疗，这样才能有比较好的治疗效果。在生活中应该是要多注意做提肛的运动，这样对于恢复是很有帮助的。