心衰的原因有原发性心肌损害和心脏负荷过重。原发性心肌损害如冠心病心梗引起的缺血性心肌病，是最常见的原因之一；心肌炎心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及扩张型心肌病最为常见；心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见，其他也可见于甲状腺功能亢进或减退引起的心肌病。