严重龋坏的患牙，牙体缺损的范围较大，破坏已经到达了龈下、骨下或者是根分叉以下，缺损严重不能够继续保留，已经丧失了基本的功能。牙外伤，牙齿发生了纵折、根折，一般不能够保留，也需要拔除。阻生智齿，这种的牙齿很容易导致龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽骨吸收、邻牙龋坏等等，所以一般都需要拔除。严重的牙周病，这种的牙齿松动度已经达到了Ⅲ度或者是Ⅲ度以上，牙齿已经丧失了基本的咀嚼功能，也是不能够保留，需要拔除。