水痘患者最初皮疹起自脸部和发际，向头皮、躯干和肩部进展。起初皮疹为红色斑疹，约3～5mm大小，几小时后进展为深红色丘疹，24小时内形成表浅、壁薄的疱疹。疱疹液清澈，疱疹形状为单囊、卵圆形、似露珠样，周边有红晕，继而疱疹液变为混浊。起初疹大，以后渐小。疱疹于1～2天内破裂或疱疹液吸收而干枯。疱疹壁内陷，红晕消失，变成痂疹。痂皮通常于1～2周后脱落，皮肤不留痕迹，全部痂皮脱落后水痘就会好转。