四个月宝宝吐奶，需要考虑两个问题。生理性的，这种多考虑胃食管反流的可能性比较大，有的宝宝持续的时间会比较久，但是不影响生长发育，体重增加良好，呕吐不频繁，这是属于正常。考虑病理性的，要给孩子检查肠管和幽门管彩超，需要排除幽门管梗阻等疾病。也需要给宝宝检查血常规，看看有没有牛奶蛋白过敏所导致的呕吐。