超声检查发现脾厚超过4cm或者最大长径超过12cm或者左肋缘下探及脾脏，均可判定为脾大。感染性脾大，如感染性心内膜炎、伤寒、疟疾、布鲁氏菌病等。非感染性脾大，包括系统性红斑狼疮等风湿性疾病所致的脾大，肝硬化、右心衰等所致的瘀血性脾大，白血病、骨髓纤维化，恶性组织细胞病等血液病性脾大、原发性脾肿瘤、淀粉样变性等其他原因造成的脾大。