牙齿疼得厉害，首先要判断一下牙齿疼有没有自发痛，如果牙齿没有自发痛，就是龋坏引起的牙齿疼痛，这种牙齿疼痛的治疗原则是去除龋坏组织，然后用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿形态和外形。如果牙齿有自发痛，就是牙髓发炎，牙髓炎就要做根管治疗，去除髓腔以及根管内坏死的牙髓组织，把根管充填起来后，最后再把牙齿补起来。