甲状腺腺瘤和甲状腺癌的区别是，甲状腺腺瘤是临床上甲状腺最常见的良性疾病，临床表现通常为单发的逐渐增大结节，多以颈部随吞咽运动的肿块就诊。甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，临床表现为无痛性颈部肿块，或体检发现小结节，影像学表现出癌症表现。查体时甲状腺腺瘤为光滑且活动度好的肿块，而甲状腺癌则为质硬、表面不光滑，甚至有局部粘连，且活动度差的肿块。