当胆囊壁直径超过3mm时，可以认为胆囊壁出现增厚。而胆囊壁增厚包括均匀性增厚和非均匀性增厚。前者最为常见，主要是见于胆囊炎。有时增厚的胆囊壁可以呈现双轨征，一般随着炎症的控制，增厚的胆囊壁会逐渐恢复正常形态，一般需要3个月左右。后者主要见于胆囊息肉和胆囊癌，特别是胆囊癌容易浸润肝脏，可以造成肝4、5段的回声异常，有时还可以出现胆囊腔内的实变，主要是由于肿瘤填充所造成的。