怀孕四周肚子疼痛可能是近期过于劳累导致，因为怀孕4周在宫腔内还看不到孕囊，通过抽血或者化验尿确定怀孕，肚子疼痛有可能是要发生生化妊娠，有的是怀孕内分泌改变导致的症状；另外也不排除是宫外孕而导致的腹痛；大多数女性在怀孕早期，腹痛是一种生理现象，由于怀孕六周后子宫增大后牵拉周围的韧带所致；还可以见于消化系统方面的疾病，比如说阑尾炎、肠炎、肠痉挛、胆囊炎、消化性溃疡、慢性胃炎等。