排除外伤原因后，可以考虑以下疾病导致疼痛症状，如菱形肌炎，四边孔综合征，高肩胛症，这些疾病都可以导致肩胛骨处疼痛。在软组织慢性损伤因素下，菱形肌炎是最易导致肩胛骨处疼痛的原因，由于长期的不良姿势，坐姿不正确，背部的菱形肌力量不平衡，使肌肉出现慢性劳损，以至于菱形肌止点处出现水肿，纤维化，当肩胛骨运动时引发疼痛症状。