氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿药物，这种药物的作用主要是利尿，可以使尿液中钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄率增加，而使尿钙排泄减少。其作用机制主要是通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的钠钾离子交换，使钾离子分泌增多。除了利尿排钠作用以外，氢氯噻嗪还可能有肾外作用机制参与其降压作用，可能是增加胃肠道对钠的排泄起到降压作用。另外氢氯噻嗪还可能会使肾血流量和肾小球滤过率下降。