急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短；而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢，且病程较长，另外，急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检，急性间质性肾炎患者是以小管的水肿，间质的一些炎性细胞，绕着一个大片炎性细胞浸润为主的；而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。