绝经以后再次阴道出血，是需要引起足够的重视，有可能是宫颈癌，癌前病变或者子宫内膜病变。需要到妇科检查子宫与宫颈情况，同时结合B超，检查子宫内膜回声是否均匀。如果是宫颈局部病变，需要宫颈组织病理检查。如果考虑内膜问题，就需要行分段性刮宫，刮取的子宫内膜也要病理检查，根据这些检查结果，就可以准确判断原因，进行针对性治疗。