便血伴肛门疼痛大多数是肛裂所致。便干，排便时撑破肛管，出现裂口，导致肛门疼痛伴便血，如果注意饮食，多进食蔬菜水果，多饮水，便干状况缓解，肛管裂口处涂肛裂膏，直肠塞复方角菜酸酯栓，肛管裂口逐渐愈合，症状缓解，疾病转愈。如果便干持续存在，裂口变成溃疡，那么，排便时肛门疼痛加重，持续时间长，伴随便血，到这种程度应该手术治疗。还有血栓外痔，局部疼痛，皮肤破溃出血，不过血栓外痔是先有肿痛后有出血。