胡桃夹指的是左肾静脉受压，肾脏本身没有特别大的问题。导致出现蛋白尿和血尿的原因，是由于左肾静脉受到了压迫，肾活检正常或者是轻微的改变。腹部的B超或者其他的检查可以发现左肾静脉受压扩张。而肾炎指的是肾脏本身出现的问题，肾穿刺可以发现肾小球或者是其他结构的一些变化，从而导致出现蛋白尿或血尿。