孩子牙痛一般是牙髓炎和牙根尖炎的情况，在家中可以口服药物，然后到口腔科进一步处理。对于牙髓炎的孩子，可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，缓解疼痛。对于牙根尖炎的患牙，在局麻下开放髓腔，用根管锉清除根管内坏死的牙髓和腐败物质，并在根管口放置止痛的棉捻以利于引流。