[回答] 甲状腺结节4b的恶性可能性大约在45%-75%之间，所以应该尽快手术。应该做进一步的细针穿刺，明确肿物的性质。在治疗期间一定要保持一个积极的心态。

[回答] 如果只有一个1厘米的结节的话，可以观察一下，需要检查一下甲状腺功能，如果是大于1cm的结节考虑是甲状腺癌，就需要手术治疗。

[回答] 肺部小结节属于一类原因不明的多系统的肉芽肿性疾病，如炎症的刺激、肺结核、出血、肺扩张等都可以导致肺结节的产生，但是它并不等于早期肺癌，一般不需要手术，可暂行观察。

[回答] 痔疮不需要手术的方式治疗，通过饮食习惯、生活与作息习惯的改善，局部使用痔疮栓、痔疮膏外用药物可有效缓解痔疮的症状。痔疮手术的主要目的是止血、消肿、缓解疼痛。

[回答] 如果说房颤的症状相对比较严重的话，是可以考虑通过手术来进行治疗的。但是即便是做完手术也是有比较大的可能复发的，所以还是会通过药物进行治疗的。

[回答] 心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏病患，需要积极治疗，预防并发症发生心肌梗塞并不一定要做手术，多数采用保守治疗，再就是微创的介入治疗，搭桥术一般用于不能植入支架的病人。

[回答] 动脉瘤是否一定要做手术还要看肿瘤的位置，因为有些肿瘤长在非常危险的部位，肿瘤一旦发生破裂是会出现生命危险的。先去检查一下肿瘤的大小。

[回答] 患有阑尾炎也可以进行保守治疗，但是假如阑尾炎诊断明确，有手术指征，比较好的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。采用吃、静脉输注抗炎一类的药物以及热敷、理疗等保守治疗方法，只能暂时控制病情，但不能恢复。

[回答] 这个精索静脉曲张的情况，如果是没有明显的症状，而且有生育的患者，一般是不需要手术治疗的，可以选择七叶皂苷类的药物来进行治疗，同时可以配合一些辅助的物理方式来进行治疗的，但是需要看一下静脉曲张的程度。

[回答] 胆管结石堵塞胆管，确实需要做手术，就是通过外科手术的方式将结石取出，结石取出后将管道缝合，并保持官腔通畅，恢复正常功能。需要根据结石的部位，应该首先手术治疗，尽量使胆总管复通。