一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小，肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅，淤积时间比较长，会导致水肿，如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血，从而形成血栓，引起局部的疼痛。如果出现四期痔疮，应当及时行手术治疗，比如扩肛术、混合痔外剥内扎术，首先剔除形成的血栓，然后进行肛门按摩，术后给予抗炎、止血以及消肿的治疗。