最先出现的症状是疼痛，疼痛的强度轻重不一，发生部位和性质，一般类似于心绞痛，但多数没有明显的诱因，程度重，持续时间长，可达数小时或数天，休息或者含化硝酸甘油不能缓解，患者有时候常伴有烦躁不安，出汗，恐惧，或者濒死感，有时伴有发热，心动过速，恶心，呕吐、上腹痛等消化道症状，少数患者也可以没有疼痛感觉，一开始表现为休克或者是急性心衰、晕厥。