需要做肾穿刺的情况、不典型急性肾小球肾炎病人需要做肾穿刺。急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭病人均需要做肾穿刺。对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。对于典型的急性肾小球肾炎病人，如果治疗以后不能缓解，发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检。